益生菌、植物提取物夠提高幽門(mén)螺旋桿菌根除率20%以上
俗話說(shuō)"十人九胃"，也就是說(shuō)胃部不適癥狀在人群中是高發(fā)的健康問(wèn)題，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人群胃炎發(fā)病率高達(dá)85%，其中絕大多數(shù)屬于癥狀較輕、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的問(wèn)題。
較輕的胃部不適癥雖然不會(huì)對(duì)人們的生活造成太多影響，但如果控制不好，極易誘發(fā)嚴(yán)重的胃部疾病，比如會(huì)從淺表性胃炎逐漸發(fā)展成糜爛性、萎縮性胃炎，而一旦發(fā)展成顯著的胃炎，不僅要長(zhǎng)期忍受腹痛、反酸、脹氣等癥狀的折磨，還會(huì)誘發(fā)急性胃腸道出血及胃癌等嚴(yán)峻風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。
01
幽門(mén)螺旋桿菌能否"背鍋"
偶發(fā)、反復(fù)、難以根治等是胃部不適問(wèn)題的標(biāo)簽，除了一些有確定問(wèn)題誘發(fā)的胃部問(wèn)題外，大多數(shù)患者通過(guò)日常飲食、藥物等干預(yù)措施往往也起不到很好的效果，胃部問(wèn)題在當(dāng)下著實(shí)比較頑固。
近年來(lái)，在應(yīng)對(duì)胃部不適問(wèn)題上似乎出現(xiàn)了一個(gè)全新的突破口：幽門(mén)螺旋桿菌。且不說(shuō)治療幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)治療胃部疾病到底有沒(méi)有作用，其帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是顯而易見(jiàn)的，當(dāng)下許多醫(yī)療項(xiàng)目、藥品甚至食品類(lèi)等都涉及于此，而這又進(jìn)一步使幽門(mén)螺旋桿菌問(wèn)題更加"撲朔迷離"，似乎幽門(mén)螺旋桿菌成了胃部問(wèn)題的"幕后主使"。
前不久，美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布了第15版致癌物報(bào)告，新增了8種致癌物，其中幽門(mén)螺旋桿菌慢性感染被列為明確致癌物。不過(guò)這說(shuō)明不了什么問(wèn)題，被列為致癌物的酒精飲料依然是大眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的消費(fèi)產(chǎn)品。
早期人們都認(rèn)為沒(méi)有細(xì)菌能在極酸的動(dòng)物胃液中生存， 1875年，德國(guó)的解剖學(xué)家首次在胃黏膜中發(fā)現(xiàn)螺旋樣細(xì)菌，由于其培養(yǎng)十分困難而逐漸被遺忘，直到1983年才有科學(xué)家真正將其培養(yǎng)成功，也正式開(kāi)啟了幽門(mén)螺旋桿菌研究的大門(mén)。
迄今為止，幽門(mén)螺旋桿菌仍是胃部發(fā)現(xiàn)的唯一微生物種類(lèi)，它能利用它的螺旋狀結(jié)構(gòu)，鉆透胃黏膜表面的黏液，寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮的相對(duì)中性的環(huán)境中。也就是說(shuō)，幽門(mén)螺旋桿菌不是不怕酸，而是會(huì)躲避酸性環(huán)境的威脅。
幽門(mén)螺旋桿菌在胃部的感染率非常高，發(fā)展中國(guó)家約為80%，發(fā)達(dá)國(guó)家約為40%，非洲、拉丁美洲、東南亞等地區(qū)感染率甚至超過(guò)了90%。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有7億多人存在胃部幽門(mén)螺桿菌感染的問(wèn)題，其感染率之高引起了各界的關(guān)注。
很多研究指出，幽門(mén)螺旋桿菌能引發(fā)慢性、淺表性胃炎，數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等，而后者是導(dǎo)致胃癌最危險(xiǎn)的因素。
有研究指出，幽門(mén)螺旋桿菌感染使患胃癌的危險(xiǎn)增加了2.7-12倍，而如果剔除幽門(mén)螺旋桿菌這一因素，至少有35%-89%的胃癌不會(huì)發(fā)生。1994年世界衛(wèi)生組織所屬?lài)?guó)際癌癥研究中心(1ARC)就已將幽門(mén)螺旋桿菌列為第一類(lèi)生物致癌因子。
02
是否需要清除因人而異
如果按照當(dāng)前數(shù)據(jù)的指證，幽門(mén)螺旋桿菌著實(shí)應(yīng)該為胃部問(wèn)題"背鍋"。但實(shí)際上，幽門(mén)螺旋桿菌的危害遠(yuǎn)沒(méi)有媒體報(bào)道的那么嚴(yán)重，否則我們感染的這7億多人早就該"蓋棺定論"了，而且胃癌應(yīng)該榮登全球第一大常見(jiàn)的癌癥才對(duì)，屈居第五似乎有點(diǎn)憋屈。
究其原因，一方面，我們對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的研究不夠充分，就如同目前火熱的腸道菌一樣，研究的維度還較少?！禞AMA Network Open》發(fā)表的來(lái)自北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)22.3年的研究報(bào)告指出，吸煙是胃癌的頭號(hào)"兇手"，使胃癌發(fā)生率增加了72%，死亡率增加了101%。幽門(mén)螺旋桿菌的誘導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)與吸煙相比似乎小巫見(jiàn)大巫。
另一方面，幽門(mén)螺旋桿菌與疾病之間的聯(lián)系大多建立在數(shù)據(jù)的歸納和分析上。比如一些感染幽門(mén)螺旋桿菌的胃病患者通過(guò)清除細(xì)菌能夠起到改善作用，而有一些患者即便清除細(xì)菌了問(wèn)題依然存在。因此，在對(duì)待幽門(mén)螺旋桿菌的問(wèn)題上，不應(yīng)人云亦云，更不應(yīng)杞人憂天。
對(duì)于有胃癌家族史或者胃病嚴(yán)重的患者，清除幽門(mén)螺旋桿菌是必要的，可以減少細(xì)菌對(duì)胃部的刺激，有利于胃病的治療和改善。而對(duì)于大多數(shù)幽門(mén)螺旋桿菌感染者，如果沒(méi)有相關(guān)的癥狀則是非必要項(xiàng)。
目前四聯(lián)和三聯(lián)療法是臨床上唯一有效的根除幽門(mén)螺旋桿菌的方案，四聯(lián)療法對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的根除率達(dá)到百分之八十，但由于其口口傳播的概率較大，反復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn)依然很高。同時(shí)，藥物治療還存在一定的抗生素耐藥性、腸道菌群失衡等副作用。
03
益生菌療法大有來(lái)頭
益生菌是寄生在腸道中對(duì)人體健康有益的菌群總稱(chēng)，其在腸道健康領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛。近些年來(lái)用益生菌對(duì)抗幽門(mén)螺旋桿菌的方法也越來(lái)越成熟，特別是在三聯(lián)、四聯(lián)根除幽門(mén)螺旋桿菌的療法中引入益生菌將大大提高根除率，據(jù)報(bào)道，益生菌能夠提高幽門(mén)螺旋桿菌根除率20%以上。
目前認(rèn)為，益生菌對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌的清除有兩個(gè)途徑，一個(gè)是通過(guò)篩選益生菌菌株，選擇能夠吸附益生菌的菌群，其能與幽門(mén)螺旋桿菌形成協(xié)同凝集效應(yīng)，促使幽門(mén)螺旋桿菌脫落并被排除體外，目前市場(chǎng)上大多數(shù)所謂的具有抗幽門(mén)螺旋桿菌效果的益生菌產(chǎn)品，多是基于該作用；
另一個(gè)途徑是通過(guò)益生菌代謝物發(fā)揮作用。有研究指出，具有吸附幽門(mén)螺旋桿菌效果的菌種，其死菌也具有一定的清除作用，該作用機(jī)制尚不明確，但被認(rèn)為與益生菌代謝物有關(guān)。對(duì)于當(dāng)下追求健康的消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，選擇益生菌療法其實(shí)是一舉多得的方式，是值得重點(diǎn)研究和開(kāi)發(fā)的方向之一。
此外，植物提取物在抗幽門(mén)螺旋桿菌的應(yīng)用研究上也越來(lái)越受到關(guān)注。研究指出，茶葉提取物、大蒜提取物、蔓越莓提取物、葡萄提取物等眾多植物提取物具有抗幽門(mén)螺旋桿菌的作用，這些物質(zhì)對(duì)于提升幽門(mén)螺旋桿菌的食療方法很有幫助。
最后再?gòu)?qiáng)調(diào)兩個(gè)關(guān)乎大眾的問(wèn)題：
1、兒童沒(méi)有必要檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌，研究指出，兒童感染幽門(mén)螺旋桿菌后，約有10%會(huì)自愈。同時(shí)，治療幽門(mén)螺旋桿菌的藥物大多對(duì)于兒童是禁用品，檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌沒(méi)有實(shí)際意義；
2、注意營(yíng)銷(xiāo)噱頭，當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)充斥著各種抗幽門(mén)螺旋桿菌的方法，比如喝茶，茶葉提取物雖然能夠抗幽門(mén)螺旋桿菌，但喝茶的作用并不大，因?yàn)閯┝繘Q定了效果，消費(fèi)者要避免盲從，要科學(xué)合理的選擇。
